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04.Out.2019 | 18:40
 
Oncologista fala ao L12 Sudoeste sobre prevenção ao câncer de mama
 

Foto: L12 Sudoeste.
 

Outubro é o mês de mobilização para conscientizar a população sobre a importância da prevenção e do diagnóstico precoce do câncer de mama. A campanha anual envolve ações e compartilhamento de informações sobre a doença. Para esclarecer melhor sobre o tema, o L12 Sudoeste conversou com o Doutor Davi Liu, Oncologista da UNIFESP, membro da Sociedade Brasileira de Cancerologia (SBC), da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) e trabalha no Instituto Nise Yamaguchi de Oncologia Personalizada. Segundo o médico, a mamografia é indicada a partir dos 40 anos e deve ser feita anualmente. Dependendo do histórico familiar, é preciso fazer o exame mais cedo.

L12 Sudoeste - O que é câncer de mama?

Dr. Davi Liu - É uma doença onde ocorre a proliferação descontrolada e desorganizada das células da glândula mamária. Além disso, essas células passam a adotar também um comportamento agressivo e invasivo, muito diferente do comportamento habitual das células saudáveis.

Quais os Sintomas do Câncer de Mama?

Dr. Davi Liu - Os sintomas são muito variados, mas inicialmente o câncer de mama não demonstra sintomas que chamem a atenção. A grande maioria dos tumores de Mama iniciais foram diagnosticadas em mulheres que não sentiam absolutamente nada, e que foi visto em um exame de rotina de Mamografia por exemplo. Muitas vezes quando há sinais e sintomas, a mulher pode perceber um nódulo palpável e persistente na Mama de aspecto duro e na maioria das vezes não doloroso. Em algumas vezes, a mulher pode notar desde uma saída de secreção amarronzada ou sanguinolenta do mamilo ou até a retração da pele como um aspecto de casca de laranja.

Dr. Davi Liu - Muitas dores nas mamas. Pode ser câncer?

O Câncer de Mama em geral não causa dor. Ele é uma doença silenciosa e pouco sintomática nos seus estágios iniciais. As mulheres que sentem dor nas Mamas podem ter como causa principal outros fatores que são muitas vezes benignos, mas que também necessitam de atenção do médico especialista. Em estágios avançados, quando o câncer atinge regiões com inervações nervosas ou há invasão de outras estruturas, pode ser que haja dor.

É verdade que a mamografia a partir dos 40 é essencial para o diagóstico precoce do cancer de mama?

Dr. Davi Liu - Dados  americanos mostram que 1 em casa 8 mulheres irão desenvolver o câncer de Mama em alguma época de suas vidas, e a chance começa a aumentar após os 40 anos. A partir dos 40 anos, é muito importante que todas as mulheres passem a fazer a Mamografia de rotina. Esse é o método mais eficaz e seguro para que se diagnostique o câncer de mama e que possibilite o tratamento precoce. Sabemos que quando detectado em seus estágios iniciais, a chance de cura superam os 90%.

É verdade que o concer de mama também atinge o público masculino?

Dr
. Davi Liu - Os homens podem também ter câncer de Mama, embora isso seja muito mais raro. Quando isso acontece, na maioria das vezes é importante buscar aconselhamento genético para se determinar se há relação entre os genes herdados e o desenvolvimento da doença. No caso dos homens, não está recomendado fazer a mamografia de rotina.

Como prevenir o cancer de mama? O que aumenta o risco?

Dr. Davi Liu - Existem alguns comportamentos que adotamos no nosso dia a dia que estão relacionados a redução do risco do câncer de Mama. Evitar o sedentarismo estando físicamente ativo, e procurar manter o peso saudável são medidas que influenciam na proteção contra o câncer de mama. Estudos mostram também que o risco de ter câncer de mama está diretamente relacionada a quantidade de álcool ingerida.

Para se diagnosticar o câncer e permitir o tratamento precoce, a Mamografia anual a partir dos 40 anos e consultas regulares com o médico fazem toda a diferença.

Os implantes de silicone causam câncer de mama?

Dr. Davi Liu - Geralmente os implantes de silicone não estão associados a aumento do risco de câncer de mama. Quando se há implantes de silicone, a Mamografia perde a sensibilidade em detectar os tumores iniciais, e métodos como ultrassonografia e ressonância magnética podem ser utilizadas. Recentemente houve uma associação entre o desenvolvimento de um determinado tipo de linfoma (câncer linfático) a um tipo de prótese mamária que motivou a companhia Allergan que fabrica próteses mamárias a fazer no último dia 24 de julho um recall de próteses mamárias texturizadas de silicone. No total, foram relatados 573 casos de linfoma em todo o mundo o que é relativamente um número pequeno levando em conta os milhões de próteses que são implantadas anualmente.

Quais são as recomendações dos médicas que podem trazer trazer alivio ao paciente?

Dr. Davi Liu - Hoje o tratamento para o câncer de mama é muito menos invasivo e menos agressivo. A ciência tem evoluído muito nos últimos anos e a qualidade de vida dos pacientes acometidos pela doença tem sido muito boa em geral. Até no caso dos pacientes com doença metastática onde a cura não é possível, a doença tem sido tratada de forma crônica com medicamentos que permitem boa tolerância com poucos sintomas. Estudos novos com enfoque na biologia molecular e na genética já conseguem inclusive prever a necessidade ou a não necessidade de quimioterapia em alguns tipos de câncer de Mama.

Um estudo recente apresentado no congresso da Associação de Oncologia Clínica Americana (ASCO), em Chicago, e publicado na revista The New England Journal of Medicine mostrou que até 70% das mulheres de um determinado subgrupo de câncer de mama podem ser poupadas de fazer quimioterapia após a cirurgia. Por meio de um teste genético chamado de Oncotype DX em pacientes operadas com câncer de mama que possuíam receptor de hormônio positivo, HER2 negativo (que é o tipo mais freqüente) e que não tinham doença em linfonodos, era possível distinguir pacientes que teriam benefício em se fazer quimioterapia, daquelas em que a quimioterapia era desnecessária. O teste evitou que 70% das mulheres fossem submetidas a uma quimioterapia desnecessária.

Embora esse teste ainda não seja disponível na rede pública nem coberta pela rede privada, ele já está disponível no Brasil e pode poupar muitas mulheres de serem submetidas a uma quimioterapia desnecessária que não traria benefícios no tratamento. É necessário que esse teste esteja disponível o quanto antes para todas as pessoas. 


 
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